언어재활사의 위생관리에 대한 인식

Ⅰ. 서 론

감염성 질환에 대한 통계청의 자료를 살펴보면, 2005년 6.93%에서 2011년에는 12.95%로 2배이상 증가되어 감염성 질환으로 인한 사망률이 증가하고 있다는 것을 알 수 있다. 세계적으로 5세 미만의 경우 폐렴, 설사, 말라리아 등의 감염성 질환이 사망원인의 대부분을 차지하고 있으며 이중 수인성 전염병으로 인한 소아 사망의 150만 명에 이르는 것으로 나타났다(Black, 2010). 세계보건기구 WHO에서도 전염성 질환에 대하여 시급하게 처리해야 하는 중요 과제라고 언급하였다.

감염성 질환으로는 병원성 바이러스, 세균 등이 인체로 들어와서 호흡기 감염의 발생을 증가시키기도 하며, 이러한 감염성 질환의 대부분은 숙주, 병원체, 환경적 요소의 상호작용에 의해 초래되는 경우가 많다(Lawton, 1999).

재활치료기관에 내원하는 대상자들을 통해 전파될 수 있는 감염성 질환은 감기를 포함하여 상당히 다양하다. 이는 내방하는 장애아동 및 보호자 또는 그들을 치료하는 치료사들 중에서 감염성 질환에 걸린 경우 바이러스가 아동과의 치료ㆍ교육 시간 내에 같은 공간에서 전염되거나 대기실에서 함께 기다리던 다른 장애아동 혹은 보호자에게 옮겨지는 흔한 경우가 발생하기 때문이다. 또한 영·유아 시기의 경우 자신의 생활습관이나 환경을 변화 시키는 데 어려움이 있으며, 주 양육자인 어머니들을 대상으로 한 감염예방관련 지식전달이 부족한 것도 원인이 된다.

외국의 경우 구강운동 및 조음치료를 직접 실시하고 있는 언어재활사들의 감염예방관리를 위하여 위생교육 및 표준 지침을 공지하는 등의 많은 주의를 기울이고 있으며, 특히 ASHA는 홈페이지에 Intection control in speech-language pathology를 공시하여 모든 언어재활사는 자신과 환자들을 감염으로부터 보호해야 한다는 주의를 전달하고 있다(Pyo Hwa-Young, 2011).

반면 국내에서는 현재 언어치료 실시하고 있는 언어재활사의 대부분이 위생 및 감염관리의 중요성에 대한 인식이 매우 부족한 실정이며, 이에 대한 공식적인 관리 교육 또한 거의 이루어지지 않고 있어 위생관리에 대한 적절한 대처를 하지 못하는 실정이다.

그러므로 국내에서 현재 증가하고 있는 언어치료 대상자의 수만큼 감염성 질환의 전파를 인식하고 차단하는데 많은 주의를 기울여야 한다.

선행연구로는 언어치료사를 위한 감염예방 및 관리지침에 대한 문헌연구 (Pyo, 2011) 외 언어재활사의 위생관리에 대한 연구는 매우 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 언어재활사를 대상으로 위생관리에 대한 인식 현황을 살펴보고 문제점을 찾아 그에 따른 해결방안 모색을 위한 기초자료를 수립하는데 목적이 있으며, 상기의 연구 목적을 달성하기 위한 구체적인 연구문제는 다음과 같다.

첫째, 언어재활사의 배경변인에 따른 위생교육 인식은 어떠한지 알아본다.

둘째, 언어재활사의 배경변인에 따른 위생지식 수준은 어떠한지 알아본다.

셋째, 언어재활사의 배경변인에 따른 위생관리 수행수준은 어떠한지 알아본다.

Ⅱ. 연구 방법

1. 조사방법

가. 조사 대상

이 연구는 언어재활사의 위생관리에 대한 인식 을 알아보기 위하여 전국의 언어재활사 300명을 대상으로 실시하였다. 2015년 4월 1일부터 2017년 3월 30일까지 연구에 참여한 언어재활사들에게 연구의 목적과 설문지 작성에 대하여 설명 후 대상자가 직접 설문지를 기록하는 방법으로 조사를 하였다.

총 300부의 설문지를 배부하여 총 218부(73%)를 회수하였다. 회수 된 설문지 중 미기입이나 작성이 완료되지 않은 연구에 적합하지 않은 17부를 제외하고 성실히 응답된 201부(67%)의 설문지를 자료처리 하였다.

연구 대상자의 기본 정보는 <table 1>에 제시하였으며 성별은 남자와 여자, 연령은 20~30세, 31~40세, 41~50세, 그 보다 높은 연령은 기타로 분류하였으며, 결혼여부, 자녀여부 그리고 근무지 유형에 사설치료센터, 병원, 복지관, 교육청, 어린이집, 그 외 근무지유형은 기타로 분류하였다. 직위는 현재의 직위유형으로 원장, 원장(관리자)겸직, 실장급(관리자), 언어재활사로 분류하였으며, 그 외 근무지역, 근무경력, 최종학력, 하루 치료아동 수, 평균근무시간 등으로 분류하였다.

<Table 1>

Basic Information of Research Subjects

2. 연구 도구

이 연구에 사용된 설문지는 Kim Jong-Soon (2008)의 물리치료사의 병원감염에 대한 인식과 실천연구에서 사용된 설문지와 Pyo Hwa-Young(2011)언어치료사를 위한 감염예방 및 관리지침에 관한 문헌 선행연구에서 사용된 설문지를 언어재활사에게 적합하게 수정하여 타당도 검증을 위해 언어치료학과 교수 3인에게 의뢰하여 내용 타당도를 검토 받아 사용하였다.

설문지의 구성은 응답자의 일반적인 특성 11문항, 위생교육 12문항, 위생지식 16문항, 위생관리 수행수준 15문항으로 총 54문항으로 구성하였으며, 설문 문항의 반응 방식은 Likert식 5점 척도를 사용하여 아주 아니다 1점, 아니다 2점, 보통이다 3점, 그렇다 4점 ,매우 그렇다 5점으로 배정하여 연구 대상자들이 직접 설문지에 기입하도록 하였다.

설문지에 대한 구성영역은 <Table 2>에서 보는 바와 같다.

<Table 2>

Composition of the questionnaire

이 연구의 Crobach’s Alpha 계수는 위생인식 교육 0.665, 위생지식0.868, 위생관리 수준0.876이었다.

Ⅲ. 연구 결과

1. 언어재활사의 배경변인에 따른 위생교육인식

언어재활사의 배경변인에 따른 위생교육에 대한 인식을 분석한 결과 언어재활사의 성별에 따른 위생 교육에 대한 인식은, 여자언어재활사가(M=3.00) 남자(M=2.76)언어재활사보다 높게 나타났다.

나이에 따른 위생교육에 대한 인식은 기타 연령이 (M=3.83)으로 가장 높게 나타났으며 20~30세(M=2.77)가 가장 낮게 나타났다.

직위에 따른 위생교육에 대한 인식은 원장(관리자)겸직이(M=3.03)으로 가장 높게 나타난 반면 원장(M=2.44)이 낮게 나타났다. 경력에 따른 위생교육에 대한 인식은 10년 이상이(M=3.10)으로 가장 높게 나타났으며 1년 미만이(M=2.78)로 가장 낮게 인식하는 것으로 나타났다.

학력에 따른 위생교육에 대한 인식은 대학교 졸업이(M=2.98)로 가장 높게 나타났으며, 대학졸업(23년제)이(M=2.00)으로 가장 낮게 나탔다.

언어재활사의 배경변인에 따른 위생교육 인식을 비교한 결과는 [Fig. 1], <Table 3>과 같다.

[Fig. 1]

Awareness on Sanitary Education

<Table 3>

Awareness on Sanitary Education according to Background Variable of Speech language pathologists

2. 언어재활사의 배경변인에 따른 위생지식인식

언어재활사의 배경변인에 따른 위생지식 인식을 분석한 결과 성별에 따른 위생지식에 대한 인식은 여자언어재활사가(M=2.96) 남자언어재활사(M=2.65)보다 위생지식의 인식에 대하여 높게 나타났다. 나이에 따른 위생지식에 대한 인식을 분석한 결과 기타(M=4.81)연령이 가장 높게 나타났으며, 20~30세 이상(M=2.84)로 가장 낮게 나타났다. 직위에 따른 위생지식에 대한 인식을 분석한 결과 원장(관리자)겸직일 경우(M=2.98)로 가장 높게 나났으며 원장(M=2.80)으로 위생지식에 대한 인식이 가장 낮게 나타났다. 경력의 경우 7~10년미만의 언어재활사가(M=3.25)로 가장 높게 나타난 반면 1년 미만의 언어재활사가(M=2.67)가장 낮게 나타났다. 마지막으로 학력의 경우 대학원 재학 및 대학원 졸업의 경우(M=3.03) 위생지식의 인식이 가장 높게 나타났으며, 대학졸업(2,3년제)(M=2.31)로 가장 낮게 나타났다. 언어재활사의 배경변인에 따른 위생지식에 대한 인식을 비교한 결과는 [Fig. 2], <Table 4> 와 같다.

[Fig. 2]

Awareness on Hygiene Knowledge

<Table 4>

Awareness on Hygiene Knowledge according to Background Variable of Speech language pathologists

3. 언어재활사의 배경변인에 따른 위생관리 수행수준

언어재활사의 배경변인에 따른 위생관리수행수준을 살펴본 결과, 성별에 따른 위생관리 수행수준은 여자언어재활사가(M=3.13)으로 남자언어재활사(M=2.64)보다 높게 나타났다.

나이에 따른 위생관리 수행수준은 기타(M=4.93)가 가장 높게 나타났으며 20~30세의 경우(M=2.91)로 가장 낮게 나타났다.

직위에 따른 위생관리 수행수준은 원장(관리자)겸직의 경우(M=3.36)으로 가장 높게 나타났으며, 원장 (M=2.77)로 가장 낮게 나타났다.

경력에 따른 위생관리 수행수준에서는 10년 이상이(M=3.47)로 가장 높게 나타났으며, 1년 미만이 (M=2.72)로 가장 낮게 나타났다.

학력에 따른 위생관리 수행수준은 대학원 재학 및 대학원 졸업 언어재활사가 (M=3.25) 위생관리 수행수준이 가장 높게 나타났으며, 대학졸업(2,3년제)언어재활사가 가장 낮게 나타났다.

언어재활사의 배경변인에 따른 위생관리 수행수준에 결과는 [Fig. 3], <Table 5>와 같다.

[Fig. 3]

Sanitary Control level

<Table 5>

Sanitary Control Level according to Background Variable of Speech language pathologists

Ⅳ. 논의 및 제언

이 연구는 언어재활사를 대상으로 위생관리에 대한 전반적 인식 현황을 살펴보고, 문제점을 찾아 그에 따른 해결방안 모색을 위한 기초자료를 수립하는데 목적이 있다. 이에 언어재활사들의 배경변인으로 성별, 나이, 직위, 경력, 학력에 따라 위생관리에 대한 인식에 차이가 나타나는지를 알아보고자 하였다.

이 연구의 결과에 대한 결론 및 논의는 다음과 같다. 첫째, 언어재활사의 배경변인(성별, 나이, 직위, 경력, 학력)에 따라 위생교육에 대한 인식을 조사한 결과 성별변인에서는 여성 > 남성, 나이변인에서는 기타 > 50세 이상 > 41~50세 > 31~40세 > 20~30세, 직위변인에서는 원장(관리자)겸직 > 언어재활사 > 실장급(관리자) > 원장, 경력변인에서는 10년 이상 > 7~10년 미만 > 3~5년 미만 > 5~7년 미만 > 1~3년미만 > 1년 미만, 학력변인에서는 대학교 졸업 > 대학원 재학 및 대학원 졸업 > 대학졸업(2,3)년제 순으로 유의미한 차이가 나타났다.

둘째, 언어재활사의 배경변인(성별, 나이, 직위, 경력, 학력)에 따라 위생지식에 대한 인식을 조사한 결과 성별변인에서는 여성 > 남성, 나이변인에서는 기타 > 50세 이상 > 41~50세 > 31~40세 > 20~30세, 직위변인에서는 원장(관리자)겸직 > 실장급(관리자) > 언어재활사 > 원장, 경력변인에서는 7~10년 미만 > 10년 이상 > 5~7년 미만 > 3~5년미만 > 1~3년미만 > 1년 미만, 학력변인에서는 대학원 재학 및 대학원 졸업 > 대학교 졸업 > 대학졸업(2,3)년제 순으로 유의미한 차이가 나타났다.

셋째, 언어재활사의 배경변인(성별, 나이, 직위, 경력, 학력)에 따라 위생관리 수행수준에 대한 인식을 조사한 결과 성별변인에서는 여성 > 남성, 나이변인에서는 기타>50세 이상 > 41~50세 > 31~40세 > 20~30세, 직위변인에서는 원장(관리자)겸직 > 실장급(관리자) > 언어재활사 > 원장, 경력변인에서는 10년 이상 > 7~10년 미만 > 5~7년 미만 > 3~5년미만 > 1~3년미만 > 1년 미만, 학력변인에서는 대학원 재학 및 대학원 졸업 > 대학교 졸업 > 대학졸업(2,3)년제 순으로 유의미한 차이가 나타났다.

이러한 결과는 남성보다는 여성언어재활사가 위생관리에 대한 필요성에 관심이 높다는 것을 알 수 있다. 또한 연령이 높고 경력이 많을수록 위생교육, 위생지식, 위생관리수행수준에 대한 인식이 대체적으로 높게 나타남을 알 수 있다. 즉, 언어재활사로서의 전문성과 경험이 많을수록 언어치료 현장에서의 위생관리에 대한 필요성을 높게 인식하였음을 나타낸 것이다.

또한 원장과 더불어 관리자 겸직의 직위를 가질 경우 행정적 업무만을 처리하는 원장의 직위만 가지는 경우보다 위생교육, 위생지식, 위생관리수행수준에 대한 인식이 대체로 높게 나타났다. 이러한 결과 또한 언어치료 현장에서의 위생관리와 예방에 대한 필요성을 반영한 것이다.

그러나 위생교육, 위생지식, 위생관리수행수준에 대한 인식의 점수가 대체적으로 2점과 3점대에 분포되어 있음에서 볼 수 있듯이 우리나라의 언어재활사들은 위생관리에 대한 인식이 그리 높지 않다는 것을 알 수 있다. 이러한 결과는 Pyo (2011)의 연구결과와도 일치한다.

그러므로 이러한 결과를 종합하여 언어재활사들을 위한 체계적인 위생인식 향상 교육을 통한 위생관리에 대한 인식을 향상시키도록 노력하여야 한다.

또한 언어재활사의 위생관리에 대한 인식 외에 다른 영향요인을 포함한 반복연구가 필요하며, 이러한 인식의 신장은 나아가 감염의 조기 예방과 더불어 위생관리에 대한 적절한 대처능력의 향상으로 이어질 것으로 사료된다.

Acknowledgments

※ 이 논문은 한국국제대학교 2017년 교내연구비 지원 논문임

References

• Alvarado, C. J., & Reichelderfer, R., (2000), APIC guideline for infection prevention and control in lexible endoscopy, American Journal of Infection Control, 28, p138-155. [https://doi.org/10.1067/mic.2000.106054]
• American Psychiatric Association, (2000), Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed, Text revision, Washington, D. C.
• and audiology, Englowood cliffs Prentice Hall.
• Black, R. E., Cousens, S., Johnson, H. L., Lawn, J. E., Rudan, I., Bassani, D. G., Prabhat, J., Campbell, H., Walker, C. F., Cibulskis, R., Eisele, T., Liu, L., & Mathers, C., (2008), Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: A systematic analysis, Lancet, 5(375), p1969-1987.
• Bobolia, J., (2006), Infection control for the family of the home hospice patient, Home Healthc are Nurse, 24, p624-626. [https://doi.org/10.1097/00004045-200611000-00004]
• Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program, (2008), Surveillance for vancomy cin resistant entero cocci (VRE) in patients hospitalized in Canadian acute-care hospitals participating in CNISP 2006 results, Retrieved June 20, 2011, from.
• Cauchemez, S., Donnelly, C. A., Reed, C., Ghani, A. C., Fraser, C., Kent, C. K., Finelli, L., & Ferguson, N. M., (2009), Household transmission of 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus in the United States, The New England Journal of Medicine, 361(27), p2619-2627. [https://doi.org/10.1056/nejmoa0905498]
• Cleveland, J. L., Robinson, V. A., & Panlilio, A. L., (2009), Tuberculosis epidemiology, diagnosis and infection control recommendations for dental settings: An update on the Centers for Disease Control and Prevention guidelines, Journal of the American Dental Association, 140, p102-1099.
• Cooper, H., (1991), Training and rehabilitation for cochlear implant users, In Cochlear implants : A Practical Guide, Singular Publishing Group, Inc, p9.
• Corbin, J., (1993), Competencies for electronic information services, The Public-Access Computer Systems Review, 4(6), p5-22.
• First, M. B., France, A., & Pincus, H. A., (1995), DSM-IV handbook of differential diagnosis, Washington, DC, American Psychiatric Press.
• Foster, J. A., & Chen, J. S., (2002), General principles of disease transmission, Pediatric Annals, 31(5), p293-298. [https://doi.org/10.3928/0090-4481-20020501-07]
• France, A. M., Jackson, M., Schrag, S., Lynch, M., Zimmerman, C., Biggerstaff, M., & Hadler, J., (2010), Household transmission of 2009 influenza A (H1N1) virus after a school-based outbreak in New York City, April-May 2009, The Journal of Infectious Diseases, 201(7), p984-992. [https://doi.org/10.1086/651145]
• Friedman, C., Curchoe, R., Foster, M., Hirji, Z., Krystofiak, S., & Lark, R. L., et al. , (2008), APIC/CHICA-Canada infection prevention,control, and epidemiology: Professional and practicestandards, American Journal of Infection Control, 36, p385-38. [https://doi.org/10.1016/j.ajic.2008.04.246]
• Goldrick, B., (2007), The certification board of infecti on controland epidemiology white paper: The value of certification for infection control professionals, American Journal of Infection Control, 35, p150-156. [https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.06.003]
• Harris, J. C., (1995), Developmental neuropsychiarty: assessment, diagnosis, and treatment of developmental disorders, Vol II, New York, Oxford University Press.
• Hwang, Jong-Hee, (2012), Infection Control for Premature Baby, Korean Surgical Society, 12(11), p288-296.
• Jang, Woo-Shim, (2013), Pediatric Nursing, Hakjisa.
• Joseph, N. P., Clark, J. A., Bauchner, H., Walsh, J. P., Mercilus, G., & Figaro, J., et al. , (2012), Knowledge, attitudes, and beliefs regarding HPV vaccination: Ethnic and cultural differences between African-American and Haitian immigrant.
• Jung, Chang-Hoon, (2015), Samsung Seoul Hospital Infected by MERSCE, Seoul Moonhaksa.
• Kim, Hye-Sook, (2009), Effect of Infection Control Education on Knowledge, Attitude and Self-confidence of Nursing Students on Hospital Infection Control, Korean Society of School Health, 10(1), p47-59.
• Kim, Ji-Soo, (2007), Effect of Daycare Center Education Program through Visitation on Child Care Teachers' Knowledge, Attitude and Infection Prevention Behavior of Children Infection, Korea Academy of Child Health Nursing, 13(4), p467-477.
• Kim, Jong-Soon, (2008), Cognition and Practice of Physical Therapist on Hospital Infection, Korea Contents Association, 8(11), p189-202.
• Kim, Joon-Myung, & Park, Eun-Sook, (2007), Infection Control of Hospital Employee, Koonja.
• Kim, Yong-HO, (1999), Guidelines for Hospital Infection Prevention and Control, Korea Book Publishing Company.
• Koo, Hyun-Young, (2002), Education Demand of Family of Child having Infectious Respiratory Disease and Education Level of Nurses Perceived by Family, Korea Academy of Child Health Nursing, 8(3), p281-290.
• Kook, Yoon-Ho, (2003), Infection and Nursing, Hanmi Book.
• Laforce, F. Marc, (1981), Hospital Acquired Gram-Negative Rod Pneumonia, The American Journal of Medicine, 70, p664-669.
• Lawton, A.R., (1999), IgG subclass deficiency and the day-care generation, The Pediatric infectious disease journal, 18(5), p462-466. [https://doi.org/10.1097/00006454-199905000-00012]
• Lee, Gyung-Min, (2009), Effect of Information Provision on Disease Management of Child having Respiratory Disease, Korean Society of Nursing Science, 15(3), p291-298.
• Lerner, J., (1971), Children with learning disabilities: Theories, diagnosis and teaching strategies, Boston, Houghton-Mifflin Co.
• Pender, N. J., Murdaugh, C. L., & Parsons, M. A., (2010), Health promotion in nursing practice (6th ed.), Upper Saddle River, NJ, Pearson Prentice-Hall.
• Pyo, Hwa-Young, (2011), Literature Review on Infection Prevention and Control Guidelines for Speech language pathologists, Literature Review on Cognition of Infection Control, Special Education Research Institute of Ehwa Women's University, 10(3), p269-296.
• Suk, Song-Il, (2004), Examination of Central Auditory Processing Disorder Characteristics, Journal of Special Education: Theory and Practice, 5(2), p45-70.
• Van Riper, C, & Emerick, L, (1984), Speech correction an introduction to speech pathloogy and audiology.